La crise ou l’attaque de panique et le trouble panique

La crise de panique ou d’angoisse fait partie du trouble anxieux appelé trouble panique.

La crise de panique est ressentie comme un sentiment de danger ou de mort imminente accompagnée d’un besoin urgent de fuir.

Le trouble panique apparaît généralement au début de l’age adulte et touche environ de 2 à 4 % de la population

Psychologue aidant à gérer une crise de panique
Psychologue aidant à gérer une crise de panique

La description de la crise de panique

Ressentir un peu d’anxiété dans certaines occasions est tout à fait normal.

Par contre, ressentir des sentiments de terreur et de peur n’ayant pas de cause évidente ni de lien avec des événements de la vie, est anormal.

La crise de panique est une angoisse intense qui semble effectivement souvent surgir de nulle part.

Une personne peut être aux prises avec un trouble panique si elle vit ces sentiments de façon répétitive et imprévisible.

La crise de panique atteint son paroxysme d’anxiété en dix minutes et parfois même plus rapidement.

Elle s’accompagne d’un sentiment de perte de contrôle, de danger ou de mort imminente.

La personne ayant une crise de panique peut penser d’abord qu’elle fait une crise cardiaque.

Elle croit aussi souvent qu’elle devient folle ou qu’elle va perdre connaissance.

Comme mécanisme de protection, la personne se sent poussée à fuir la situation.

La crise de panique est souvent décrite par la personne comme l’expérience la plus terrifiante et stressante qu’elle a eue dans sa vie.

La crise de panique laisse la personne épuisée et vidée émotionnellement.

Elle reste en plus avec un sentiment de vulnérabilité et d’anxiété face à sa santé générale.

Et de plus, elle craint de faire une autre crise de panique

 

Les symptômes de la crise de panique

La crise de panique s’accompagne par une toute série de symptômes d’ordre physique ou psychologique.

La montée soudaine d’angoisse peut d’ailleurs se produire à partir d’un état calme ou anxieux.

Afin de parler d’un trouble panique, le client doit avoir au moins quatre des symptômes suivants.

Il peut ressentir des palpitations, une douleur thoracique, des tremblements ou de la transpiration.

Il peut aussi ressentir des sensations d’essoufflement, d’étouffement ou d’étranglement.

Le client peut avoir des nausées, des sensations de vertige, d’étourdissement ou de faiblesse.

Les sensations de chaleur et d’engourdissement font aussi souvent partie du tableau d’Une crise de panique.

On retrouve souvent des sentiments de perte de contrôle et de détachement face à soi.

Enfin, le client peut avoir un sentiment de mort ou de folie imminente.

 

Les causes de la crise de panique

Les chercheurs en ce domaine pensent que plusieurs facteurs étiologiques joueraient un rôle important dans la crise de panique.

Des facteurs génétiques et familiaux seraient présents dans le développement d’un trouble panique et d’une crise de panique.

Des facteurs de stress et des événements traumatiques vécus dans l’enfance peuvent aussi être en cause.

L’intolérance face à l’incertitude de la vie et les distorsions cognitives sont d’autres facteurs psychologiques importants.

Mentionnons enfin les facteurs physiologiques tels que des dérèglements au niveau de certains neurotransmetteurs du cerveau.

 

L’importance du trouble panique

On évalue à environ 2-4% la prévalence à vie du trouble panique.

Le taux de prévalence sur un an varierait de son côté entre .5 à 1.5%.

Et environ la moitié des personnes diagnostiquées avec un trouble panique souffrirait aussi d‘agoraphobie.

Il y aurait plus de femmes que d’hommes affectés par ce trouble.

La première crise de panique peut survenir à tout âge mais apparaît le plus souvent au début de l’âge adulte.

Le déclenchement d’une crise de panique est aussi souvent précédé d’une période marquée par un ou des stresseurs  importants.

À titre d’exemples, mentionnons la perte d’un être cher, une surcharge de travail, une séparation, une opération etc.

 

La thérapie TCC du trouble panique

La thérapie cognitivo comportementale(TCC) est la psychothérapie du trouble panique la plus efficace.

Et c’est la thérapie TCC qui a été la plus étudiée par les chercheurs.

Les buts de la thérapie TCC sont de diminuer la fréquence et l’intensité des attaques de panique, de réduire l’appréhension d’une crise de panique de même que le comportement d’évitement.

Avec l’approche TCC, le psychologue se sert de plusieurs techniques agissant autant sur l’aspect cognitif que comportemental de l’anxiété.

La technique de psychoéducation

Le psychothérapeute éduque d’abord  son client sur  le trouble panique et la crise de panique de même que le rôle négatif du comportement d’évitement.

L’objectif de la psychoéducation est de fournir l’information pertinente au client concernant la nature, l’origine, les facteurs explicatifs et les fonctions  de ses symptômes de panique.

On le rassure aussi à cette étape sur la caractère non dangereux de la crise de panique.

La technique de la restructuration cognitive

Avec l’approche TCC, le psychologue intervient sur l’aspect cognitif de la crise de panique en aidant son client à se libérer de pensées dysfonctionnelles aggravant l’angoisse.

La restructuration cognitive est la technique qui aide le client à identifier et corriger ses schémas de pensées négatifs et pensées automatiques irrationnelles.

Ces cognitions négatives sont impliquées dans la peur des sensations physiques et des situations anxiogéniques.

Par cette technique, le client apprend à corriger ses croyances irréalistes et à les remplacer par des pensées fonctionnelles et justes.

L’exposition aux sensations physiques

L’exposition aux sensations physiques vise à ce que le client appréhendant une crise de panique future se désensibilise face à ses sensations d’angoisse et n’ait plus peur de cette expérience dans le futur.

Par cette technique, le client provoque volontairement les sensations physiques de panique qui lui font peur afin de s’y habituer.

Cela peut se faire par exemple en montant et descendant rapidement les marches d’un escalier pendant quelques minutes.

Le client se rend compte alors que cet état physique désagréable n’est pas dangereux et que les sensations s’en vont rapidement.

L’exposition en imagination ou in vivo

Avec cette technique d’exposition, le psychothérapeute apprend à  son client à ne plus faire d’évitement en l’amenant à s’exposer graduellement aux situations qu’il craint.

Cette exposition peut se faire en imagination par la méthode de désensibilisation systématique et aussi peut se faire in vivo ou en réalité.

L’exposition in vivo graduelle et prolongée serait la méthode d’exposition actuellement la plus efficace avec la crise de panique.

Le client est confronté graduellement aux situations générant de l’angoisse au moyen d’une hiérarchie personnalisée de situations reliées à la crise de panique.

Cette exposition doit être faite aussi longtemps que l’anxiété subsiste.

La respiration diaphragmatique lente

Afin d’aider son client à s’exposer sans trop de difficultés, le psychologue va aussi entraîner son client à la pratique de la respiration diaphragmatique lente.

Cette technique est en effet très efficace pour maîtriser les réactions de peur présentes dans le trouble panique et la crise de panique.

Cet outil permettra de donner à la personne un sentiment de maîtrise et de contrôle et l’aidera aussi à se détendre.

La respiration diaphragmatique permettra aussi au besoin de diminuer s’il y a lieu  les symptômes d’hyperventilation.

 

Les autres méthodes psychothérapeutiques

Durant une thérapie TCC du trouble panique, plusieurs autres  méthodes thérapeutiques peuvent être ajoutées et intégrées.

Mentionnons par exemple la relaxation appliquée, la méditation pleine conscience, la visualisation, l’hypnose  et la méthode EMDR.

D’autres types de psychothérapies ont également démontré leur utilité lors dans le traitement d’un trouble anxieux tel que le trouble panique.

Mentionnons ici les thérapies basées sur la pleine conscience dont la Thérapie d’acceptation et d’engagement (ACT).

Les thérapies dérivées du programme de Réduction du stress basée sur la pleine conscience (MBSR) de Jon Kabat Zinn ont aussi démontrées leur valeur.

Le but de ces psychothérapies est que le client apprenne à se détacher de ses pensées dysfonctionnelles en développant une attention méditative spéciale sur le moment présent.

En ce faisant, le client apprend à banaliser les pensées anxieuses et contrôler ainsi son anxiété.

La pharmacothérapie du trouble panique

Les antidépresseurs et les anxiolytiques peuvent être utilisés dans le traitement du trouble panique.

Les anxiolytiques agissent rapidement et peuvent être utilisés comme solution temporaire pour diminuer l’angoisse.

Ils doivent cependant être utilisés à court terme en raison principalement des risques élevés d’accoutumance.

D’autre part, les antidépresseurs ont démontré leur utilité et peuvent être utilisés dans un traitement à plus long terme.

Bien souvent dans la pratique clinique, on combine la psychothérapie avec la pharmacothérapie.

 

Pour consulter un psychologue ou psychothérapeute spécialisé dans le traitement du trouble ou de la crise de panique, veillez nous contacter:

Nous répondrons à vos questions

Votre nom (obligatoire)
Votre email (obligatoire)
Votre téléphone
Sujet
Votre message

 

 

Le causes de l’insomnie

L’insomnie cause bien des problèmes dans la vie d’une personne. L’insomnie est une difficulté à s’endormir …

La prévention de l’épuisement professionnel

L’épuisement professionnel appelé aussi burnout est un syndrome vaguement défini. Il ne fait pas encore partie …

Le problème de couple

Un problème de couple peut être traité par un psychologue spécialisé en thérapie de couple. Plusieurs raisons peuvent …